感染新冠是否需要去医院？如何判断新冠病毒感染

无症状感染者和轻型病例可居家隔离。如何判断自己感染新冠病毒后需不需要去医院？华中科技大学同济医学院附属武汉金银潭医院院长黄朝林详细解读。

“九成以上感染者无症状或仅有轻微症状，市民群众即便发现自己感染了，也无需过于惊慌。”黄朝林介绍，从金银潭医院近期收治新冠肺炎患者情况来看，这波疫情以奥密克戎变异株为主，临床上以无症状感染者和轻型病例占到90%；约4.45%的患者有肺部炎症改变，多于一周内吸收；只有极少数患者后期出现重症表现，多为高龄、未接种疫苗及合并严重基础疾病患者。由此可见，新冠病毒奥密克戎变异株虽然传染性增强，但毒力明显下降，重症感染者以高龄、未接种疫苗和合并严重基础疾病等为主要高危因素，对绝大多数人威胁不大。

本文目录

1、感染新冠是否需要去医院

2、判断新冠病毒感染有几种方法

3、居家隔离该注意什么

黄朝林介绍，从金银潭医院收治患者的症状上看，排名前三的症状是发热、咳嗽、咽痛；其次是乏力、头痛、鼻塞、流涕等；腹泻、结膜炎、味觉和嗅觉丧失相对少见。总体来说，症状轻于流感。这些临床上观察到的规律，可以为大家应对新冠病毒感染提供借鉴。

 

首先，市民如果发现自己核酸检测或者抗原自测阳性的，需要及时上报社区。对于无基础疾病的年轻人大多数属于无症状感染者或轻症感染者，可以居家进行自我照护。基础性疾病比较稳定的、高龄、行动不便的感染者，在有人员陪护下，也可以选择居家自我照护，但是，必须满足居家隔离条件。对于有重症高风险因素的患者，仍然由定点医院进行收治，以保证重症和有重症风险因素的患者得到及时救治。在此期间做好健康监测，每天早晚各测量1次体温。经过充分的休息和营养，保持房间通风，环境清洁，绝大多数感染者可自行恢复。待症状明显好转或无明显症状，自测抗原阴性并且连续两次新冠病毒核酸检测Ct值≥35（两次检测间隔大于24小时），可结束居家治疗，恢复正常生活和外出。

 

其次，无症状者无需预防性用药，有症状者可以通过口服药对症治疗，如发烧可使用对乙酰氨基酚、布洛芬退烧；咳嗽可以服用止咳糖浆；咽干咽痛可服用西地碘含片、西瓜霜含片等等。用药需严格遵循说明书的用法用量，含相同成分的药品切勿叠加使用。

 

根据《新冠病毒感染者居家治疗指南》，居家隔离期间一旦出现这些情况，需要立即转诊治疗：原有慢性病病情不稳定，出现呼吸困难或气促；经药物治疗后体温持续高于38.5℃，超过3天；出现呼吸困难或气促，原有基础疾病明显加重且不能控制；儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻/呕吐等情况；孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况，市民应联系社区或基层医疗机构安排送医院检查治疗。

 

此外，患高血压、糖尿病等慢性基础性疾病的人群，感染后要更加谨慎，注意做好血压、血糖的监测，推荐通过在线咨询、电话问诊的方式与专科医生取得联系，获得专业的用药指导。如果用药后症状仍持续加重，或出现血压、血糖的异常波动，应尽快到定点医院就诊。

1、测定新冠病毒核酸序列，可以通过咽拭子、鼻拭子、肛试子，取得咽喉部、鼻咽部、直肠部位的黏液，通过分子生物学的方法，测定新冠病毒核酸的序列。倘若是阳性就能确认患者感染了新冠病毒，但是由于新冠病毒核酸检测有假阴性，因此临床还可以通过血清抗体检测，判断是否是新冠病毒感染。

2、当患者感染新冠病毒，机体的血清里可以出现新冠病毒抗体IgM和IgG，当血清抗体检测IgM、IgG阳性，同样提示患者是新冠病毒感染者。

出现什么症状，需要警惕自己感染了新冠病毒呢？在有流行病学旅居史，或本地有新冠疫情的情况下，出现急性发热（体温≥37.3摄氏度）、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等症状，需要进行核酸检测或抗原自测。

居家隔离需要满足以下两个条件：首先是疾病特征：无症状感染者，或65岁以下无糖尿病、肿瘤等基础疾病且只有发热等不严重症状的确诊病例。其次是家庭环境：家庭居住环境需满足隔离条件，即阳性患者可以有单独的卧室，居家隔离人员的日常活动和用餐均应在隔离房间内，其他人员不进入隔离房间。

家有阳性感染者，同住人的防护要做到以下几点：与阳性感染者分居两室，接触时必须保持1米以上距离并戴好口罩；分时段使用卫生间等公共空间；使用抽水马桶，盖上马桶盖后再冲厕；每日开窗通风两次，每次保持在30分钟以上；常洗手，用肥皂和清水洗手至少20秒，或酒精浓度不低于60%的免洗消毒液清洁双手；每天对家中物品进行一次表面消毒；避免共用生活物品，如餐具、毛巾、床上用品等；不参加社会面核酸检测，可以接受上门核酸采样或进行抗原自测。