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小儿腹泻的治疗原则和治疗方法?小儿腹泻有什么并发症?

时间:2023-01-05 16:07来源:特三八网(www.te38.com)人气:

腹泻是小宝宝常见的症状,当天气变凉、饮食不当、细菌感染等都会造成宝宝腹泻。小儿腹泻,是2岁以下婴幼儿的常见病,是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。根据病程可分为急性腹泻、迁延性腹泻和慢性腹泻。那么小儿腹泻的治疗原则和治疗方法有哪些?小儿腹泻有什么并发症?让我们跟随特三八网一起看看吧!

本文目录

1、小儿腹泻的治疗原则

2、小儿腹泻的一般治疗方法

3、小儿腹泻药物治疗方法

4、小儿腹泻有什么并发症

5、消炎药可以治小儿腹泻吗

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小儿腹泻的治疗原则

治疗原则

治疗原则为调整饮食,预防和纠正脱水,合理用药,加强护理,预防并发症。不同时期的小儿腹泻其治疗重点各有侧重,急性腹泻多注意维持水、电解质平衡;迁延性及慢性腹泻则应注意肠道菌群失调及饮食疗法。

对症治疗

1、急性腹泻的对症治疗

(1)纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡。

(2)补钙、补镁治疗。

2、迁延性和慢性腹泻的对症治疗

(1)双糖不耐受患儿的治疗:食用含双糖(包括乳糖、蔗糖、麦芽糖)的饮食可使腹泻加重,其中以乳糖不耐受最多见,治疗中应注意减少饮食中的双糖负荷,如采用不含乳糖代乳品或去乳糖配方奶粉等。

(2)过敏性腹泻的治疗:如果在应用无双糖饮食后腹泻仍不改善,应考虑食物过敏(如对牛奶过敏)的可能性,应避免食入过敏食物,也可以采用游离氨基酸或深度水解蛋白配方饮食。

(3)静脉营养:少数不能耐受口服营养物质的患儿可采用静脉高营养。

小儿腹泻的治疗原则和治疗方法?小儿腹泻有什么并发症?

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小儿腹泻的一般治疗方法

1、急性腹泻的一般治疗

急性腹泻时进食和吸收减少,而肠黏膜损伤的恢复、发热时代谢旺盛、侵袭性肠炎丢失蛋白等因素使得营养需要量增加,如限制饮食过严或禁食过久常造成营养不良,并发酸中毒,以致病情迁延不愈影响生长发育。故应强调继续饮食,满足生理需要,补充疾病消耗,以缩短腹泻后的康复时间,医生会根据疾病的特殊病理生理状况、个体消化吸收功能和平时的饮食习惯进行合理调整。尽快恢复母乳及原来已经熟悉的饮食,由少到多,由稀到稠,喂食与患儿年龄相适应的易消化饮食。病毒性肠炎可能有继发性双糖酶(主要是乳糖酶)缺乏,对疑似病例可以改喂淀粉类食品,或去乳糖配方粉以减轻腹泻,缩短病程。腹泻停止后逐渐恢复营养丰富的饮食,并每日加餐1次,共2周。

2、迁延性和慢性腹泻的一般治疗

(1)调整饮食:应继续母乳喂养。人工喂养儿应调整饮食,保证足够热量。

(2)要素饮食:是肠黏膜受损伤患儿最理想的食物,系由氨基酸、葡萄糖、中链甘油三酯、多种维生素和微量元素组合而成。

小儿腹泻的治疗原则和治疗方法?小儿腹泻有什么并发症?

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小儿腹泻药物治疗方法

1、急性腹泻的药物治疗

(1)抗感染药物:水样便腹泻患者(约占70%)多为病毒及非侵袭性细菌所致,一般不用抗生素。如伴有明显中毒症状不能用脱水解释者,尤其是对重症患儿、新生儿、小婴儿和衰弱患儿(免疫功能低下)应选用抗生素治疗;液脓血便患者(约占30%)多为侵袭性细菌感染,医生会根据临床特点,针对病原经验性选用抗菌药物,再根据大便细菌培养和药物敏感试验结果进行调整。大肠埃希菌、空肠弯曲菌、耶尔森菌、鼠伤寒沙门菌所致感染常选用抗革兰氏阴性杆菌的以及大环内酯类抗生素。金黄色葡萄球菌肠炎、假膜性肠炎、真菌性肠炎应立即停用原来使用的抗生素,根据症状可选用苯唑西林钠、万古霉素、利福昔明、甲硝唑或抗真菌药物治疗。

(2)生物制剂:有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡,抑制病原菌定植和侵袭,控制腹泻。常用双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、酪酸梭状芽胞杆菌、布拉酵母菌、粪链球菌、地衣芽胞杆菌、枯草芽胞杆菌、蜡样芽胞杆菌、鼠李糖乳杆菌等制剂。

(3)肠黏膜保护剂:能吸附病原体和毒素,维持肠细胞的吸收和分泌功能,与肠道黏液糖蛋白相互作用,可增强其屏障功能,阻止病原微生物的攻击,如蒙脱石粉。

(4)抗分泌药物:脑啡肽酶抑制剂消旋卡多曲可以通过加强内源性脑啡肽来抑制肠道水、电解质的分泌,可以用于治疗分泌性腹泻。

(5)补锌制剂:对于急性腹泻患儿,医生通常给予补锌治疗。

(6)其他:临床一般避免用止泻剂,如洛哌丁醇,因为它抑制胃肠动力的作用,增加细菌繁殖和毒素的吸收,对于感染性腹泻有时有危险性。

2、迁延性和慢性腹泻的药物治疗

抗生素仅用于分离出特异病原的感染患儿,并根据药物敏感试验选用。常规是补充微量元素和维生素:如锌、铁、烟酸、维生素A、维生素B2、维生素B、维生素C和叶酸等,有助于肠黏膜的修复。必要时可应用微生态调节剂和肠黏膜保护剂。

相关药品

左氧氟沙星、阿莫西林、阿苯达唑、双歧杆菌活菌胶囊、蒙脱石粉、苯唑西林钠、万古霉素、利福昔明、甲硝唑、消旋卡多曲

治疗周期

小儿腹泻的治疗周期一般为3-10天,但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异。

小儿腹泻的治疗原则和治疗方法?小儿腹泻有什么并发症?

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小儿腹泻有什么并发症

1、营养不良,维生素缺乏

腹泻迁延日久,或反复多次禁食,长期供给热量不足者,常导致营养不良、贫血和维生素A缺乏症。久泻还可致肝功能受损而出现出血症状。

2、消化道外感染

腹泻后全身抵抗力低下可能造成消化道外感染,常见有皮肤化脓性感染、泌尿道感染、上呼吸道感染、中耳炎、支气管炎肺炎、静脉炎和败血症。病毒性肠炎可并发心肌炎。

3、鹅口疮

病程迁延或原有营养不良或免疫功能低下的患儿很易并发鹅口疮,尤在长期使用广谱抗生素后更多见。

4、中毒性肝炎

腹泻过程中可出现黄疸,多见于原有营养不良的患儿。考虑可能系致病性大肠杆菌引起肠炎后,又并发大肠杆菌败血症,导致中毒性肝炎。20世纪60年代发生较多,腹泻后病情很快加重,出现黄疸后可很快死亡,但如及早发现,注射多粘菌素或氨苄青霉素,可能较快治愈。

5、其他

小儿腹泻严重时会并发急性肾功能衰竭、中毒性肠麻痹、肠出血等,偶可见肠穿孔、肠套叠和急性胃扩张。还可因处理不当引起急性心力衰竭、高钠或高钾血症,或低钠血症。小婴儿呕吐时如不及时清理可误吸而引起窒息。

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消炎药可以治小儿腹泻吗

有些家长会在孩子拉肚子的时候给他们吃一些消炎药,其他家长对此就有点疑问了,吃消炎药对拉肚子有治疗的作用吗?为了看看事实的真假,那么接下来的内容我们就一起来探讨其中的究竟吧。希望可以帮助家长们掌握更多关于这方面的常识。

据专家介绍,在不少人的意识中,腹泻就等同于肠炎,拉肚子就要使用抗生素。据中国药学会统计的有关资料显示,我国每年出现腹泻症状者,其抗生素平均使用率达84%。对此专家表示,其实超过七成的腹泻不必使用抗生素,有些腹泻如秋季腹泻、饮食不当、消化不良、过敏刺激等原因引起的非细菌性腹泻用抗生素,会引起耐药菌的产生、菌群失调等多种危害。

有些腹泻不需抗生素

据专家介绍,腹泻一般分为感染性和非感染性腹泻。感染性腹泻包括病毒感染、细菌感染、真菌感染(比较少见,一般免疫力差的人如患有糖尿病、晚期癌症的病人比较容易感染)、寄生虫感染等,病程一般少于3个星期。非感染性腹泻是由于过敏刺激、饮食不当、消化不良、使用药物、天气突变等原因引起的腹泻,比较常见的如食物中毒、炎症性肠病等引起的腹泻。

因为目前多数抗生素对病毒和霉菌无效,所以不是所有的腹泻病人都需要用抗生素,非感染性腹泻不需要用抗生素治疗。而感染性腹泻,比较多的情况就是痢疾,如出现高烧、腹泻、腹疼等症状则需要去医院检查治疗。现在的普遍现象是抗生素被滥用,许多人拉肚子不愿上医院,习惯自己随便找些抗生素来吃,其实这是非常错误的。

另外,比较常见的秋季腹泻也不需使用抗生素。秋季腹泻,是一种病毒感染引起的。孩子感冒后,常常出现拉肚子,大便像水或蛋花汤一样,大多没有特殊的腥臭味。它是一种自限性疾病,一般病程是5至7天,无特效药治疗,多数患儿在一周左右会自然止泻。滥用抗生素对孩子有害无利,会使腹泻病迁延或加重。

由于小孩子的身体各项器官和免疫力都还没发育成熟,所以在患上疾病的时候在用药方面都需要非常注意的,如果发现自己的小孩出现有腹泻的症状表现,一定要找专业的医生对症下药,切勿擅自喂药。

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