健康
自2月中旬以来,因发热就诊的患者日益增多,经过检查,其中很多患者的发热原因是患上了甲型流行性感冒(以下简称甲流)。在新冠疫情尚未结束的环境下,任何发热表现无疑都容易让人神经紧张。甲流为何也会引起“白肺”?感染流感与新冠病毒有何区别?让我们跟随特三八网一起看看吧!
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流感病毒包括甲型、乙型、丙型、丁型,目前感染人的主要是甲流和乙流病毒,其中甲流易引起大流行。在北方地区,每年冬春季(11月至次年3月)是流感的高发季;南方地区有冬春季和夏季两个流行高峰。
甲流的传染源主要是甲流患者,其次是隐性感染者,患者自发病后5天内均可从鼻涕、口水、痰液等分泌物中排出病毒,传染期约1周,发病初期2-3天传染性最强。从传播途径来看,甲流以空气飞沫传播为主,其次是通过病毒污染的饮食器皿、毛巾等间接传播,密切接触以及在空气不流通环境内接触气溶胶也是传播途径之一。
普通感冒一般由鼻病毒、冠状病毒或副流感病毒等引起,传染性低,呼吸道局部症状较重,常常表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状,不伴发热或有轻度、中度发热,通常几天可自愈。而甲流传染性较强,除上述呼吸道症状外,高热、头痛、乏力等全身症状较重,且发病后可能出现肺炎、心肌炎、中耳炎等并发症。
感染新冠病毒以发热、干咳、乏力为主要表现,部分患者可出现鼻塞、流涕、咽痛等类似甲流的症状;重症患者可出现呼吸衰竭、心肌炎、凝血功能障碍等多脏器功能障碍。
在临床症状方面,新冠病毒感染与甲流感染其实很难鉴别,与甲流的不同之处在于,新冠病毒的传染性更强,部分患者可出现嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、腹泻等症状。根据患者发病的季节,医生一般通过病原学检测鉴别甲流、新冠病毒感染及普通感冒。
与新冠病毒感染一样,甲流也会引起重症肺炎(俗称“白肺”),多见于老年人、儿童、孕妇和有基础疾病等高危人群。
据世界卫生组织统计,流感每年在全球可导致300万至500万例重症病例和29万至65万例呼吸道疾病相关死亡病例。与新冠病毒感染的机制不同,流感病毒HA蛋白与宿主细胞表面受体的结合是感染发生的关键一步,但二者通过不同途径感染后,最终均会导致机体发生炎症反应,严重时出现重症肺炎,即“白肺”。
我国武汉大学生命科学院病毒研究所研究发现,新冠病毒肺炎的主要发生机制是新冠病毒与Ⅱ型肺泡细胞表面的血管紧张素转化酶2(ACE2)结合后,使新冠病毒进入肺泡细胞,导致肺泡受损;而感染流感病毒后的细胞通过一系列免疫反应上调ACE2的表达,打开了新冠病毒侵入肺泡细胞的大门,所以感染流感后可能更容易感染新冠病毒。
目前,我国关于甲流和新冠病毒同时感染的研究较少。国外的一些研究表明,两者共同感染的发生率较高。一项来自美国密苏里州流感流行季节(2021年10月至2022年1月)的研究表明,新冠病毒合并流感病毒的发生率为33%,其中,流感病毒合并新冠病毒德尔塔感染的发生率是44%,合并新冠病毒奥密克戎感染的发生率是27%,但接种流感疫苗的患者共同感染的发生率明显降低。来自印度尼西亚的一份研究表明,甲流与新冠病毒共同感染的发生率是25%。
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