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一说起稀有血型,大家都会想到Rh阴性“熊猫血”。但是还有一种比熊猫血更稀有的血型,那就是孟买型/类孟买型。因其实在过于稀有,被称为“恐龙血”。3月28日,从广东省佛山市顺德区中心血站获悉。该血站检验科日前成功检出一例罕见、珍贵“恐龙血”B类孟买型。那么什么是恐龙血?让我们跟随特三八网一起看看吧!
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1、什么是恐龙血呢
众所周知,人类血型一般分为A、B、O、AB四种血型,属ABO血型系统。大家熟悉的稀有血型“熊猫血”,属于Rh血型系统,而“恐龙血”类孟买型和孟买型则属于Hh血型系统。
其实恐龙血只是比熊猫血更珍贵的一种血型,比如说全世界的熊猫血有100万个,那恐龙血可能就只有几百个,可见其稀有程度,恐龙血最早在印度被发现,最近在我国有出现。
孟买型最早于1952年在印度孟买发现,1961年发现了和孟买型相似但又不完全相同的血型,称为“类孟买型”,因其红细胞上无或仅有少量 A、B抗原,且红细胞上H抗原缺失,在常规血型鉴定中极易误判为O型血,对临床输血带来安全隐患。
据文献报道,在孟买,孟买型的出现频率约为万分之一,在欧洲人种出现的频率为1/100万,东亚人种出现孟买型的频率极少。
类孟买型在日本发现频率约为1/30万,该血型比“熊猫血”(即RhD阴性血,人群比例约3‰)更为稀有,故称之为“恐龙血型”。
目前,孟买型和类孟买型在国内报道仅近百例,类孟买型在中国人群的比例约为十几万分之一,极为罕见。
通常类孟买血型的人群有一对调节基因ZZ,部分抑制了H基因在红细胞上形成H抗原的作用,但不影响唾液中H物质的合成。因此,类孟买型的红细胞上一般查不到H抗原,而只有少量A或者B抗原。血清中除有抗A、抗B抗体外,尚有抗H抗体,唾液中可以找到A或B抗原。因此该类人群如需输血,很难找到相匹配的血液。一般的ABO血型是无法检测出类孟买血型的,如果未经进一步详查,很容易被误认为是O型血,孟买血型鉴定最好的办法就是检查血液中是否有H抗原,从而才能精准检测出来。
对于稀有血型孕妇来说,一旦手术过程中发生大出血或者其他失血情况,将面临无血可输的困境。这类人群在日常生活中要格外注意自身健康安全,此类人群需输血时,最好进行自体输血或输注同型H抗原缺乏的血液,建议先提前储存自身血液。在无同型或者不具备自体输血条件下需要紧急输血时则应首先输注37℃条件下与患者血清无反应或者反应最弱的ABO同型血液,最大限度减少溶血存在的风险。输注过程中需密切观察是否发生输血不良反应,充分保证患者安全有效地进行输血治疗。
因类孟买型罕见,非常珍稀,除了血型鉴定容易漏诊或误判外,个体需要输血时也不容易。
类孟买型个体作为受血者时,主要采取同型H抗原缺乏的血液或自体输血。
紧急输血,无同型或不具备自体输血条件时,宜首选输注37℃与患者血清无反应或反应最弱的ABO同型血液,输注前预防性使用地塞米松或异丙嗪类药物,在输注过程中,全程严密观察是否出现输血不良反应,以便及时采取措施。
在交叉配血时,临床输血科应警惕除冷抗体外是否存在ABO以外IgM抗体,准确鉴定血型,以保障临床输血安全。
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